Bypass Gástrico

En este procedimiento, el cirujano crea una pequeña bolsa estomacal y añade una sección del intestino delgado directamente a la bolsa. Esto permite que la comida desvíe la parte mayor del estómago restante y una sección del intestino delgado.

Al crear una bolsa estomacal más pequeña, el bypass gástrico limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir en cada comida, por lo que se sentirá satisfecho mucho antes. Al evitar una parte del intestino delgado, el cuerpo también puede absorber menos calorías. Este procedimiento también altera los niveles de hormonas del cuerpo relacionados con la obesidad.

Al consumir menos alimentos y absorber menos calorías, el cuerpo no seguirá almacenando el exceso de calorías y empezará a usar el suministro de grasa como energía.

¿Qué es la Cirugía de Bypass Gástrico (Y de Roux)?

El bypass gástrico es un tipo de cirugía para perder peso. Se recomienda como procedimiento (restrictivo y malabsortivo). El tamaño del estómago se reduce por lo que la cantidad de comida que se puede ingerir se “restringe” debido al menor tamaño del estómago. El intestino delgado se une directamente a esta pequeña bolsa estomacal, de modo que la comida ya no tiene que pasar por la parte mayor del estómago restante o por una parte del intestino delgado. Esto cambia el modo en el que el cuerpo absorbe calorías y nutrientes. Mientras que los procedimientos de malabsorción son más efectivos para perder el exceso de peso que los procedimientos que son solo restrictivos, también tienen como consecuencia mayores riesgos en cuanto a las deficiencias nutricionales.

Este procedimiento se realiza de forma laparoscópica en Natividad. Los procedimientos laparoscópicos usan varias pequeñas incisiones y tres o más laparoscopios (pequeños tubos finos con cámaras de video incorporadas) para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la cirugía mientras mira el monitor de un televisor. Las laparoscopías generalmente reducen las estancias en el hospital y la cantidad de cicatrices, y la recuperación es más rápida en comparación con una cirugía abierta.

Riesgos y Beneficios

La cirugía para perder peso no es una solución universal, pero estos procedimientos pueden ser altamente eficaces para las personas que estén motivadas después de la cirugía a seguir las pautas de nutrición de su médico, a ejercitar y a tomar suplementos nutricionales.

Debido a los graves efectos secundarios de la cirugía para perder peso, se deben considerar los beneficios de salud a largo plazo y estos deben ser mayores que los riesgos. A pesar de que estas cirugías se realizan de forma laparoscópica con riesgo reducido, todas las cirugías bariátricas se consideran cirugías mayores.

Aunque no se conocen por completo los riesgos de cada procedimiento, la cirugía bariátrica ayuda a muchas personas a reducir o eliminar algunos problemas de salud relacionados con la obesidad.

Puede Ser Útil para lo Siguiente:

Como con cualquier otro procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas posibles complicaciones pueden ser las siguientes:

Pueden existir otros riesgos que dependan de una afección específica del paciente. Asegúrese de conversar sobre todas sus inquietudes con su médico antes del procedimiento.

Síntomas de Malabsorción
Con los procedimientos de bypass gástrico, los síntomas de malabsorción pueden ser más graves y generar un alto riesgo de anemia y de pérdida de vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K). Es posible que no se absorban las cantidades adecuadas de hierro, calcio y vitamina B12. Esto puede producir enfermedad metabólica ósea y osteoporosis.

Síndrome de Evacuación Gástrica Rápida
Es más probable que se produzca el síndrome de evacuación gástrica rápida con estos procedimientos porque los alimentos pasan rápidamente del estómago al intestino. Los síntomas pueden incluir nausea, transpiración, desmayos, debilidad y diarrea. Generalmente el síndrome de evacuación gástrica rápida se produce al comer o beber alimentos con alto contenido de grasa o azúcar.

Antes del Procedimiento

Cuando llegue el día de la cirugía, el representante de los servicios del paciente lo registrará. Luego, el personal de enfermería de cirugía ambulatoria lo acompañará a una habitación para ayudarle a prepararse para el procedimiento. Se desvestirá por completo (sí, se quitará toda la ropa) y se pondrá una bata del hospital. Indíquenos si siente frío con la bata. Contamos con mantas cálidas y es posible que podamos conectarle un calentador a su bata. El personal de enfermería le colocará una vía intravenosa (IV) y le informará al anestesista que ya está preparado.

Los anestesistas entrevistan a cada paciente antes de una cirugía. Indíquele al anestesista si tiene problemas para controlar la ansiedad (no se preocupe, esto le sucede a muchas personas).

El personal de enfermería de la cirugía vendrá a buscarlo cuando esté todo listo para llevarlo a la sala de operaciones. Si hay un acompañante presente, le indicarán dónde debe esperar. Cuando se encuentre en la sala de operaciones, el personal de enfermería le ayudará a moverse a la cama de operaciones y el anestesista le dará medicamentos para que se relaje y se duerma.

Durante el Procedimiento

La cirugía de bypass gástrico se realizará mientras esté dormido bajo los efectos de la anestesia. Su médico conversará sobre esto con usted con anticipación.

El anestesista seguirá monitoreando su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y niveles de oxígeno en sangre durante la cirugía.

Al finalizar el procedimiento, se colocará un pequeño tubo plástico o drenaje en el lugar de la incisión para quitar todo el líquido que se pueda haber acumulado.

Las pequeñas incisiones se unirán con pegamento, puntos o grapas quirúrgicas.

Después del Procedimiento

Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación para mantenerlo en observación. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración se estabilicen y usted despierte, lo llevarán a la habitación del hospital. La cirugía Lap-Band® generalmente requiere de una estancia de una noche en el hospital, aunque pude realizarse de forma segura como una cirugía ambulatoria. Recibirá medicamentos para el dolor, según sea necesario, por vía intravenosa. Lo alentarán a levantarse de la cama y caminar lo antes posible cuando llegue a la habitación del hospital. Esto es muy importante ya que evita que se formen coágulos de sangre. Al principio, recibirá líquidos por vía intravenosa.

Como en cualquier cirugía, es posible que sienta malestar después del procedimiento. El personal de enfermería le dará medicamentos para ayudarle a controlar el dolor, pero necesitaremos que pueda estar lo suficientemente despierto para subirse y bajarse de la cama de forma segura. Recuerde que deseamos que pueda ir al baño y que salga a caminar por los pasillos varias veces.

Cuando pueda controlar las náuseas, le podrán dar de beber líquidos de a sorbos. Una vez que pueda beber líquidos sin complicaciones, conversarán con el médico sobre si podrá irse a su hogar más tarde ese día, o si es conveniente que pase la noche en el hospital y que se retire a la mañana siguiente. Cuando se encuentre en el hogar, asegúrese de seguir la dieta posquirúrgica.

Cuando esté en su hogar, deberá seguir la dieta posoperatoria “10-10-10” durante los primeros 30 días. Antes de darle el alta del hospital, el nutricionista certificado revisará la dieta con usted y responderá cualquier pregunta que pueda tener. Antes de darle el alta del hospital, se programará una consulta de seguimiento con su médico.

Consulte la dieta posquirúrgica 10-10-10 >

¡Felicitaciones!

La cirugía para perder peso implica un largo camino por recorrer. Este es el comienzo de un cambio en su estilo de vida que tendrá efectos duraderos en su salud. Felicítese a usted mismo por haber dado este paso.

En el Hogar

Cuando se encuentre en su hogar, es importante que siga las instrucciones que le proporcionó el cirujano. El drenaje quirúrgico se lo retirarán durante la consulta de seguimiento. Es posible que sienta dolor en los músculos abdominales y en los lugares de la incisión. Tome los analgésicos para las molestias, tal como le recetaron. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados. La aspirina y algunos otros medicamentos para el dolor pueden aumentar el riesgo de sangrado. Debe continuar con los ejercicios de respiración que realizó en el hospital. Debe comenzar gradualmente con las actividades físicas a medida que se sienta mejor. Es probable que le lleve varias semanas volver al nivel anterior de energía. Le indicarán que no debe levantar objetos pesados por varias semanas para evitar distensión en los músculos abdominales y en las incisiones de la cirugía.

La cirugía para perder peso puede ser difícil a nivel emocional, ya que deberá adaptarse a nuevos hábitos alimenticios y a un cuerpo en proceso de cambio. Es posible que sienta mucho cansancio durante el primer mes posterior a la cirugía. Para esto, hacer ejercicios y asistir a un grupo de apoyo puede ser de gran ayuda.

Su médico puede darle instrucciones adicionales o diferentes, según su situación particular.

Creación de un Sistema de Apoyo

La recuperación postquirúrgica es más llevadera si cuenta con personas a su alrededor que apoyen su decisión de someterse a una cirugía para perder peso. Hable con sus familiares y amigos. Hágales saber con anticipación que se someterá a una cirugía para perder peso y que sus hábitos alimenticios cambiarán drásticamente. Además, debe compartir con ellos que su objetivo de la cirugía es mejorar su salud.

No estará solo después de la cirugía. Puede llamar al consultorio ante cualquier consulta que surja. El Dr. Di Stante lo verá en su consultorio la semana siguiente a la cirugía. Un grupo de apoyo puede ser una buena herramienta para darle un pequeño impulso. No lo olvide: nuestro grupo de apoyo se reúne en el área de registro de Cirugía Ambulatoria (Outpatient Surgery) el cuarto martes de cada mes (de 5:30 p. m. a 7:00 p. m.). También deberá realizar un seguimiento con nuestro nutricionista certificado para ayudarlo con la transición a los alimentos sólidos.