Unidad de Partos y Nacimientos

Nos emociona que haya elegido a Natividad como el lugar de nacimiento para su bebé. Estamos aquí para usted, en cada paso. Recuerde celebrar este momento. Permita que sea memorable para usted y su familia. Dedique tiempo para disfrutar su(s) bebé(s) y su nueva vida.

Nos enorgullece ser un hospital certificado como Baby-Friendly, lo que significa que apoyamos la lactancia materna. Todo nuestro personal ha sido capacitado para ayudar a las mamás con la lactancia materna. Si en algún momento tiene inquietudes sobre lo que significa ser “Baby-Friendly”, no dude en consultar.

Aquí tiene algunas sugerencias de las cosas que debe llevar para su estancia en el hospital:

Para Usted

  • Su plan de nacimiento, si tiene un
  • Bata
  • Pijama o ropa cómoda
  • Ropa interior
  • Desodorante
  • Cepillo de dientes/pasta dental
  • Jabón y champú
  • Cepillo
  • Pantuflas o chancletas
  • Crema corporal
  • Cámara

Para Su Bebé

  • Bolsa de pañales
  • Al menos un conjunto de ropa para que el bebé use al irse a casa
  • Mantas de bebé
  • Libro del bebé (opcional)
  • Asiento para el auto: tráigala al hospital, pero déjela en el auto hasta recibir el alta médica

Respeto por Sus Opciones de Parto

Nuestro equipo de profesionales altamente capacitado de los Servicios para Mujeres y Niños de Natividad cree que el milagro del embarazo y del nacimiento debe abordarse con profundo respeto, en el entorno más seguro posible. A continuación, podrá leer sobre las diferentes opciones de parto que admitimos.

Servicios de Parteras

Natividad se enorgullece por ser el primer hospital del condado de Monterey en ofrecer servicios de parteras antes, durante y después del nacimiento. Contamos con un equipo de parteras que pueden atenderla durante el embarazo, durante el parto y una vez que el bebé haya nacido. Las parteras ofrecen atención personalizada centrada en la familia para ayudarle a lograr que sus objetivos de nacimiento se cumplan de forma segura. La apoyaremos a usted y a sus decisiones en todas las fases del embarazo.

Según el American College of Nurse Midwives (Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras), los beneficios de recibir la atención de una partera incluyen los siguientes:

  • Menor riesgo de tener un parto por cesárea
  • Menores índices de inducción o aceleración del parto
  • Uso reducido de anestesia regional
  • Menores índices de mortalidad infantil
  • Menor riesgo de nacimiento prematuro
  • Menor riesgo de desgarros perineales de tercer y cuarto grado
  • Más posibilidades de lograr un comienzo positivo de la lactancia
  • Mayor satisfacción con la calidad de la atención

Las parteras son expertas en el apoyo de las mujeres para que experimenten nacimientos normales y saludables. Ellas son una parte esencial del equipo y cuentan con la experiencia de los obstetras, los médicos de familia y los enfermeros si surgen complicaciones.

Opciones de Doula

Una doula es una profesional que brinda apoyo durante el momento el parto y que se especializa en proporcionar apoyo físico y emocional a la madre y a su compañero durante todo el embarazo, el parto y el período posparto.

A pesar de que las doulas no proporcionan ningún tipo de atención médica, ellas trabajan en conjunto con los enfermeros y el médico para optimizar el proceso y la experiencia del nacimiento. Se ha demostrado que la atención de una doula reduce la posibilidad de que la madre necesite una cesárea y, además, mejora la experiencia de nacimiento.

En Natividad, apoyamos y alentamos a las mujeres y a sus familias a traer la doula que ellos elijan para participar en la atención.

“Elegí Natividad para mi tercer parto porque quería tener diferentes opciones y que respetaran mi deseo de tener un parto natural. Considerando el bajo índice de cesáreas de Natividad y el apoyo que allí ofrecen las parteras, la decisión fue fácil. Con el apoyo de mi esposo, la partera, el médico y la doula recibimos a nuestro hijo de 5 kg (11 lb 5 oz) después de un parto en el que usamos movimiento, hidroterapia y posición vertical para pujar. Ser consumidores informados nos ayudó a lograr la experiencia de parto positiva que deseábamos”
— Cori Gentry, mamá de 4 niños, Educadora sobre partos naturales, presidenta de Birth Network of Monterey County

El Proceso Natural del Nacimiento

El proceso de nacimiento de Natividad ofrece a las pacientes diferentes opciones para el manejo del dolor.

Ducha y Bañera para Hidroterapia
Todas las salas de parto cuentan con una cabina de ducha y una bañera para las pacientes que lo soliciten. La inmersión en agua tibia en una bañera durante la primera etapa del trabajo de parto es un método que promueve la relajación y el manejo de los dolores. La inmersión en agua durante la primera etapa del trabajo de parto permite disminuir los dolores del parto y, por lo tanto, disminuye también el uso de anestesia. Además, esto ayuda a acortar la duración del trabajo de parto.

Apoyo de Parto Alternativo
A cada paciente se le asigna una enfermera de obstetricia que estará presente durante el trabajo de parto y el nacimiento. Su enfermera de obstetricia puede sugerirle actividades y posiciones que sean útiles a medida que el trabajo de parto avance.

Herramientas Disponibles para el Parto

  • Pelotas de parto
  • Pelotas de parto con forma de maní
  • Mecedoras
  • Barras para agacharse
  • Espejos y otras herramientas
  • Banco de parto

Las enfermeras de obstetricia ofrecen apoyo con su presencia y capacitan a su compañero designado o a su orientador sobre cómo asistirla durante el trabajo de parto. Otras técnicas usadas por las enfermeras de obstetricia incluyen indicar la posición correcta, hacer masajes, aplicar terapias de calor y frío y alentarla a consumir líquidos. Las enfermeras de obstetricia también funcionan como defensoras de las pacientes en trabajo de parto. Ellos comunicarán sus deseos a otros proveedores de atención médica y ofrecerán información sobre el progreso del trabajo de parto, los métodos utilizados para el manejo del dolor y las técnicas de relajación.

Manejo del Dolor Controlado por la Paciente
La inhalación de óxido nitroso es un tipo de analgésico para el manejo del dolor controlado por la paciente que fortalece a los pacientes y les proporciona posibles beneficios como los siguientes:

  • reduce la percepción del dolor sin interferir en el proceso del parto o el nacimiento;
  • actúa rápidamente en el organismo y también se elimina rápidamente de él;
  • disminuye la ansiedad;
  • mantiene la movilidad y permite hacer cambios de posición;
  • es una opción para las pacientes que no pueden recibir anestesia epidural;
  • evita los efectos secundarios de la administración de narcóticos o de la anestesia epidural.

Monitoreo Intermitente
El personal le proporcionará auscultación intermitente (intermittent auscultation, IA) a las pacientes de bajo riesgo durante el trabajo de parto. Esto significa que usted no tiene que estar continuamente conectada a un monitor fetal y que la enfermera controla la frecuencia cardíaca del bebé en diferentes intervalos con una ecocardiografía, según la etapa del trabajo de parto. Esto permite libertad de movimiento durante el trabajo de parto. Entre otras opciones de monitoreo fetal para las pacientes de alto riesgo en trabajo parto se puede incluir el monitoreo fetal interrumpido. Esto significa que usted estará conectada a los monitores fetales de 10 a 20 minutos aproximadamente cada una hora y tendrá libertad de movimiento durante el resto de la hora.

Parto Vaginal

El parto vaginal es una opción de nacimiento que ocurre cuando el bebé desciende por el canal de parto y sale a través de la vagina. Todos los partos y nacimientos son diferentes. La duración del parto y del nacimiento, así como su progreso, varían dependiendo de los nacimientos previos, la posición de la cabeza del bebé y el tamaño del bebé y del canal de parto.

Sin embargo, existen etapas generales del parto y del nacimiento que el proveedor de atención médica utiliza para determinar si todo está evolucionando de forma normal como para tener un parto vaginal:

  • Primera etapa: El cuello uterino se abre y se acorta hasta dilatarse totalmente. En promedio, las mujeres en su primer parto pueden dilatar aproximadamente un centímetro por hora durante la etapa activa del trabajo de parto. Si usted ha tenido un bebé previamente, el cuello uterino por lo general se abre más rápido.
  • Segunda etapa: El bebé se desplaza por el canal de parto y nace. Esta etapa del parto por lo general dura entre 15 y 75 minutos, pero puede llegar a durar hasta 2 o 3 horas. Esta es la etapa del parto en la que la madre puja para ayudar a que el bebé salga por el canal de parto.
  • Tercera etapa: La placenta (después del nacimiento) pasa por el canal de parto y es expulsada. Esto por lo general ocurre dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento del bebé.

En la mayoría de los partos vaginales, la mujer debe permanecer entre 24 y 48 horas en el hospital antes de irse a su casa.

Nacimiento por Cesárea

Si usted está embarazada, las posibilidades de que pueda tener a su bebé por el canal de parto, también denominado “parto vaginal”, son buenas. Sin embargo, en algunos casos, es necesario hacer una cesárea por la seguridad de la madre y del bebé. Aunque usted planifique tener un parto vaginal, es una buena idea aprender sobre la cesárea en caso de que suceda lo inesperado

¿Qué es un Nacimiento por Cesárea?
Un nacimiento por cesárea es una operación quirúrgica abdominal que se lleva a cabo para que nazca un bebé cuando no se puede o no es seguro que nazca por parto vaginal. Su médico hace una cesárea mediante una incisión en el abdomen y el útero para sacar al bebé.

Para Cesáreas Programadas y de Emergencia
Si usted tiene programada una cesárea, o si necesitara una inesperadamente debido a una complicación en el embarazo, el personal de Partos y Nacimientos de Natividad se compromete a facilitarle un nacimiento sano y seguro.

Tenga en cuenta lo siguiente: Hacemos nuestro mejor esfuerzo para cumplir con los horarios asignados; sin embargo, en el área de la obstetricia hay muchas situaciones que no se pueden planificar. Su bebé nacerá tan pronto como sea posible y su enfermera la mantendrá informada.

Nuestras Instalaciones
El Departamento de Partos y Nacimientos (Labor & Delivery Department) de Natividad tiene dos salas de operaciones totalmente equipadas y un equipo neonatal que está presente en todas las cesáreas. Está permitido que la acompañe su instructor de parto o su pareja durante la cesárea.

En el caso poco probable de que su bebé necesite atención especializada después del nacimiento, se lo llevará inmediatamente a la Unidad de Cuidados Neonatales Intensivos (NICU) y lo atenderá un equipo de atención neonatal.

¿Cuándo Debo ir al Hospital para Hacerme una Cesárea?
Para una cesárea programada, debe llegar tres horas antes de la hora programada para la operación.

Algunas veces, el bebé no espera para la fecha programada, así que venga inmediatamente al hospital si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Si se rompe el saco amniótico (cuando sale un chorro de líquido, lo que comúnmente se conoce como “romper aguas”)
  • Si está teniendo contracciones con regularidad
  • Si su bebé no se mueve o se está moviendo menos de lo usual
  • Si ve sangrado rojo brillante que surge desde la vagina

En el hospital, la revisarán para saber si está en trabajo de parto. Si no está en trabajo de parto, la enviarán a casa y deberá regresar en la fecha programada. Si está en trabajo de parto, podrían hacerle la cesárea antes de la fecha programada.

Nuestros enfermeros y médicos responderán con agrado cualquier pregunta que tenga en cualquier momento mientras esté recibiendo atención.

Si tiene alguna pregunta o preocupación con respecto a su estancia en el hospital, hable con su proveedor de atención médica o llame al Departamento de Partos y Nacimientos al (831) 755-6226.

Cómo Prepararse para una Cesárea

  • No coma ni beba nada (ni siquiera agua) durante las 8 anteriores a la operación
  • Tome solo paracetamol (Tylenol) si lo necesita para el dolor
  • No lleve joyas ni dinero u objetos de valor al hospital
  • No use ningún tipo de maquillaje ni lociones el día de la cirugía
  • El día que llegue al hospital, puede estar acompañada por un adulto
  • Preséntese en el Departamento de Partos y Nacimientos (Labor & Delivery Department) con su documentación en la fecha y hora programadas
  • Si llegara a tener sangrado vaginal, flujo vaginal, contracciones regulares o su bebé no se está moviendo, acuda inmediatamente al Departamento de Partos y Nacimientos, sin importar cuál sean su fecha y hora programadas

¿Qué Sucede Durante un Nacimiento por Cesárea?

  • Se colocará una línea intravenosa y se extraerá sangre
  • Las enfermeras monitorearán al bebé para asegurarse de que todo esté bien
  • Le administrarán medicamentos por vía intravenosa y tomará algún medicamento antes de la operación
  • El personal hablará con usted sobre el tipo de medicamento que necesitará durante la operación
  • Le colocarán un catéter (una sonda de plástico que se coloca en la vejiga para mantenerla vacía de orina). El catéter se quitará entre 12 y 24 horas después de la operación
  • Usted puede elegir a un familiar para que esté con usted en la sala de operaciones
  • Habrá médicos y enfermeras en la sala de operaciones para cuidar de usted y de su bebé
  • Usted estará en la sala de operaciones durante aproximadamente una hora y luego la trasladarán a una sala de recuperación durante una hora más aproximadamente. Podrá amamantar en la sala de recuperación. La trasladarán a su nueva habitación en la Unidad Materno-Infantil una vez que su equipo de atención médica determine que está todo bien
  • Permanecerá en el hospital entre 2 y 4 días, dependiendo de su recuperación

Parto Vaginal después de una Cesárea (VBAC)

Muchas mujeres pueden tener un parto vaginal luego de haber pasado por una cesárea. El parto vaginal después de una cesárea (Vaginal Birth After Cesarean, VBAC) puede ser una opción para usted. Su médico puede conversar con usted para saber si está dispuesta a tener un VBAC.

¿El VBAC es adecuado para usted?
De las mujeres que intentan tener un VBAC, aproximadamente el 70 % tienen éxito. Si usted está pensando en tener un VBAC en Natividad, es posible que sea una buena candidata si reúne los siguientes requisitos:

  • Su cesárea anterior fue doce meses antes de su fecha de parto.
  • No ha tenido más de dos cesáreas.
    Si elige un VBAC:
  • El proceso de nacimiento comenzará de forma natural.
  • Es posible que le administren oxitocina para inducir el parto.
  • Tendrá el monitor encendido en todo momento para escuchar los latidos del bebé, incluso cuando usted esté levantada caminando.
  • Es posible que le administren anestesia epidural para manejar el dolor, cuando usted lo solicite.
    Algunas mujeres que eligen un VBAC pueden volver a tener que recurrir a una cesárea durante el parto debido a posibles complicaciones, como por ejemplo:
  • Ruptura uterina: una mujer que ha tenido una cesárea previamente tiene un riesgo levemente mayor (menos del 1 %) de que se le abra la cicatriz de la cesárea.
  • El bebé no puede tolerar el trabajo de parto.

¿Cómo puedo saber si soy candidata para un VBAC?
Si está considerando un VBAC, puede consultarlo con alguno de nuestros proveedores, que le ayudará a determinar si el VBAC es adecuado para usted. Para programar una cita, o si tiene alguna pregunta, llame al (831) 755-4156.

Inducción

La inducción del parto significa provocar (inducir) el parto en lugar de esperar a que comience naturalmente. Su médico decidirá si la inducción es adecuada para usted.

Su médico o el personal de la clínica llamará a Natividad y programará un horario para que usted llegue al hospital para una evaluación y posible inducción del parto.

Tenga en cuenta que, algunas veces, la inducción del parto puede demorarse o posponerse. Esto se debe a que el Departamento de Partos y Nacimientos debe darles prioridad a las mujeres con necesidades médicas urgentes.

El personal del hospital hará lo mejor para mantenerla informada si se pospone o demora su inducción. Tan pronto como podamos atenderla, la llamaremos para que venga al hospital. De todas formas, debe estar preparada para ser flexible.

Si su inducción se demora 24 horas o más, programaremos una cita en nuestra Unidad de Pruebas Prenatales para mantenerlos en observación a usted y a su bebé y asegurarnos de que los dos estén bien.

Instrucciones para la Inducción
1. Llame 2 horas antes de su cita para asegurarse de que la habitación y la enfermera estén disponibles.
2. Puede ducharse o bañarse antes de venir a su cita.
3. Puede comer algo liviano antes de venir a su cita
4. No lleve joyas ni dinero u objetos de valor al hospital.
5. Puede traer acompañantes, pero recuerde que el nacimiento puede demorar de 1 a 3 días.

Una vez que llegue al hospital, su equipo de atención revisará sus expedientes médico y de embarazo. Trate de ser paciente si le hacen preguntas que ya ha respondido. A veces, la doble revisión es parte del procedimiento de seguridad.

Control del Bebé
Antes de comenzar con la inducción, el equipo la examinará para observar lo siguiente:

  • Los latidos del corazón de su bebé usando un monitor fetal
  • Su frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura
  • La posición del bebé dentro del útero
  • El cuello del útero, para ver qué tan blando está o si está dilatado

Comienzo y Desarrollo del Parto
Utilizando la información anterior, el equipo decidirá qué método utilizará para inducir el parto.

Opciones para la Inducción

  • Pitocin por goteo intravenoso: Este medicamento se administra a través de un tubo que se conecta a la vena. Este fármaco es la versión sintética de la hormona natural que provoca las contracciones. La dosis se incrementará en intervalos lentos hasta que tenga contracciones fuertes.
  • Cytotec por vía oral o vaginal: Esta es una píldora muy pequeña que puede administrarse por vía oral o vaginal y puede provocar las contracciones del útero.
  • Inducción mediante la sonda de Foley: Se trata de un tubo que el médico inserta en la vagina y luego en el cuello (la abertura del útero), y el globo de la punta se infla para abrir el cuello.
  • Amniotomía (rotura de bolsa): Esto se realiza durante un examen vaginal e implica realizar una abertura en el saco amniótico con una pinza de plástico pequeña. (Es posible que sienta un chorro de líquido tibio una vez que se abre, pero no sentirá dolor). Esto puede intensificar sus contracciones y permitirá realizar un monitoreo interno de los latidos del corazón del bebé y la intensidad de las contracciones uterinas, si fuera necesario.

Opciones para el Manejo del Dolor

Se sabe que el parto es un proceso doloroso. Hay muchas opciones para manejar y disminuir el dolor. Es una buena idea hablar con su médico sobre estas opciones antes de que comience el parto, para que usted entienda todas las opciones.

Medicamento Intravenoso para el Dolor

  • Objetivo: Reducir y aliviar el dolor, y ayudarla a relajarse entre cada contracción. Sin embargo, igual sentirá las contracciones.
  • Cómo se administra: Los medicamentos para el dolor se administran con una inyección o por vía intravenosa. Por lo general, hacen efecto muy rápido, que puede durar de 1 a 2 horas.
  • Efectos para usted y su bebé: Es posible que se sienta mareada o como si estuviera flotando. El medicamento puede desacelerar su trabajo de parto durante un tiempo acotado.

Anestesia Epidural

  • Objetivo: La anestesia epidural alivia el dolor en determinadas áreas (desde debajo de los pechos hasta la mitad del muslo) para el momento del parto y el nacimiento. Sin embargo, igual podrá sentir el tacto, el movimiento y la presión. También podrá mover sus piernas. Estará alerta, pero también podrá descansar o dormir durante el parto.
  • Cómo se administra: Un enfermero anestesista adormece el sitio de inyección e inserta un tubo pequeño en su espalda. El medicamento pasa por el tubo hasta llegar al espacio que se encuentra alrededor de la médula espinal. Por lo general, produce efecto entre 5 y 10 minutos después y dura todo el tiempo que sea necesario.
  • Efectos para usted y su bebé: Deberá tener el fluido intravenoso conectado durante todo el parto y el nacimiento. La mayoría de las pacientes sienten mucho alivio al administrarse esta anestesia.
  • Posibles efectos secundarios: Es posible que le baje la presión arterial después de la administración de la anestesia epidural. Para corregir esto, se le puede administrar un medicamento. Es posible que sienta un adormecimiento u hormigueo en las piernas.

Una vez que se coloca la anestesia epidural, deberá permanecer en reposo. Si tiene ganas de orinar, el enfermero la ayudará con una botella plástica para orinar. Si no puede orinar, se le podrá colocar una sonda en la vejiga para mantenerla vacía.

Técnicas Naturales
Algunas mujeres deciden manejar el dolor con técnicas naturales, y tenemos muchas opciones y herramientas disponibles. Podrá tomar una ducha para aliviar el dolor si su estado se lo permite. También se ofrecen sillas mecedoras, pelotas de parto y posiciones alternativas en la cama.

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